Ново рандомизирано проучване показва полза от предоперативна клизма при поставяне на перитонеален диализен катетър

В списание Kidney International Reports бе публикувано ново рандомизирано клинично проучване, оценяващо ефективността и безопасността на предоперативната клизма за превенция на дисфункция на перитонеалния диализен катетър.

Проучването включва 136 пациенти с терминална бъбречна недостатъчност, подложени на поставяне на перитонеален диализен катетър. Участниците са разпределени в две групи – с извършване на предоперативна клизма в рамките на 24 часа преди процедурата и контролна група без чревна подготовка. Основната цел е оценка на честотата на катетърна дисфункция, изискваща интервенция, през първите 3 месеца след имплантацията.

Резултатите показват значително по-ниска честота на катетърна дисфункция в групата с предоперативна клизма – 14.7% спрямо 36.8% в контролната група през първите 3 месеца след поставянето на катетъра. Освен това пациентите с проведена чревна подготовка демонстрират по-дълга преживяемост на катетъра без усложнения, установена чрез Kaplan-Meier анализ.

След 6-месечно проследяване честотата на катетърна дисфункция остава по-ниска в групата с клизма – 16.2% спрямо 41.2% при пациентите без подготовка. Най-честата причина за дисфункция е миграцията на върха на катетъра. Важно е, че предоперативната клизма не води до повишаване на риска от перитонит, инфекции или други усложнения.

Авторите подчертават, че това е първото проспективно рандомизирано проучване, което предоставя доказателства за ползата от рутинната предоперативна чревна подготовка при urgent-start перитонеална диализа. Данните поставят под въпрос настоящите препоръки, които ограничават чревната подготовка основно до пациенти със запек, и подкрепят по-широкото приложение на подобен подход.

Според авторите оптимизирането на периоперативната подготовка може да подобри ранната функция на перитонеалния катетър и да намали необходимостта от допълнителни интервенции, което има важно значение за успеха на перитонеалната диализа като метод на бъбречнозаместително лечение.

Повече може да прочетете тук: https://www.kireports.org/article/S2468-0249(26)02695-1/fulltexthttps://www.kireports.org/article/S2468-0249(26)02695-1/fulltext