bgnephrology@gmail.com
Скорошно проучване, публикувано на 2 юли 2025 г. в Renal & Urology News, установи, че при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), лечението с антибиотика клиндамицин е свързано с повишен риск от обостряне на подагра. Изследователите използват метод, наречен target trial emulation, за да сравнят честотата на подагрозни пристъпи при пациенти, получаващи клиндамицин, спрямо тези, лекувани с друг антибиотик – триметоприм/сулфаметоксазол Renal and Urology News.
Макар точните данни (процент увеличение на риска) да не са оповестени, самият факт, че клиндамицин e сравнен с широко използван алтернативен антибиотик, подчертава значението на наблюдаваната връзка .
Защо е това важно?
Пациентите с ХБЗ често страдат от подагра, поради нарушената бъбречна функция при елиминиране на урат. При такива пациенти изборът на антибиотик във връзка с инфекции трябва да бъде внимателен, защото някои медикаменти, като клиндамицин, могат да отключат обостряне на подагра.
Клинични препоръки
- Оценка на риска: При пациенти с ХБЗ, особено с история на подагра, трябва да се обсъждат потенциални рискове при избор на антибиотик.
- Алтернативи на клиндамицин: Когато е възможно, е разумно да се предпочетат други антибиотици, като триметоприм/сулфаметоксазол, които в проучването не са асоциирани с подобен риск .
- Симптомен контрол: Ако се налага употребата на клиндамицин, препоръчва се активно наблюдение за симптоми на подагра и готовност за бърза противовъзпалителна терапия (например с НСПВС, колхицин или кортикостероиди, съобразено с бъбречната функция).
Повече информация: https://www.renalandurologynews.com/news/clindamycin-linked-to-gout-flares-in-ckd/
